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발톱이 검게 변하면 단순 외상부터 피부암까지 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 잘못 방치하면 감염이나 위험 질환을 놓칠 수도 있으므로, **정확한 원인 파악과 적절한 대응**이 매우 중요합니다. 이번 글에서는 변색 원인 → 증상별 특징 → 진단 방법 → 치료 및 예방법을 체계적으로 정리했습니다.
1. 가장 흔한 원인: 외상 및 반복 압력
- 조갑하 혈종(subungual hematoma): 무거운 물건에 충격받거나 신발 압박으로 발톱 아래에 출혈이 생겨 검게 변색됩니다 :contentReference[oaicite:1]{index=1}.
- 달리기·하이킹·하이힐 착용 시 반복 미세충격은 Runner’s toe로 알려진 타입의 검게 변한 발톱을 유발합니다 :contentReference[oaicite:2]{index=2}.
- 색이 붉다 보라, 갈색, 최종적으로 검게 변하며, 보통 6~9개월 내 새 발톱이 자라면서 회복됩니다 :contentReference[oaicite:3]{index=3}.
2. 곰팡이 감염(무좀)
- 흔히 하얀·노란색이지만, 곰팡이 잔유물 축적으로 검게 보일 수 있습니다 :contentReference[oaicite:4]{index=4}。
- 두꺼움, 부스러짐, 냄새 동반이 많으며, 치료 없이 방치하면 심해질 수 있습니다 :contentReference[oaicite:5]{index=5}。
3. 색소 침착
- 멜라노키니아(melanonychia): 외상·염증·혹은 흑색종 전조로 멜라닌이 증가하면서 줄무늬 또는 부분적으로 검게 보입니다 :contentReference[oaicite:6]{index=6}。
- 선천적 또는 약물·기저질환(애디슨병, 약물)에 의한 것도 있습니다 :contentReference[oaicite:7]{index=7}。
4. 피부암(흑색종)
- 흑색종은 드물지만, 발톱 아래 세로줄이나, 점차 확산되는 변색이 특징입니다 :contentReference[oaicite:8]{index=8}。
- 통증 없는 경우가 많아 방치되기 쉬우므로, 절대 외상으로 설명되지 않는 경우 진료 필요합니다 :contentReference[oaicite:9]{index=9}。
5. 기타 기저 질환
- 빈혈·심부전·신장·간 질환 등이 발톱 색깔 변화로 나타날 수 있습니다 :contentReference[oaicite:10]{index=10}。
6. 증상별 특징
| 원인 | 주요 증상 | 특징 |
|---|---|---|
| 외상 | 통증·압통, 부종 | 붉→보라→갈→검, 시간이 지나면서 회복 |
| 곰팡이 | 두껍고 부스러짐, 냄새 | 점진적 변색, 옆 피부 발진 동반 |
| 색소침착 | 줄무늬·점 형태 | 외상 없이 서서히 나타남, 주의 필요 |
| 흑색종 | 피부 확산, 무통성 | 변색 범위 확대 또는 불균일한 색 |
| 내과적 | 전신 질환 증상 동반 | 발톱만이 아닌 전신 증상 함께 |
7. 진단 방법
- 문진·진찰: 외상력 여부, 운동·신발 습관, 통증/출혈 유무 확인
- 곰팡이 검사: 현미경·배양, KOH 검사로 확진
- 피부암 진단: 이상 줄무늬·병변 시 dermoscopy 또는 조직검사 필요 :contentReference[oaicite:11]{index=11}。
- 필요 시: 혈액 검사, 호르몬·내과적 검사 병행
8. 치료법
- 외상: 휴식, 얼음찜질, 심할 경우 병원에서 trephination(혈종 제거) :contentReference[oaicite:12]{index=12}。
- 곰팡이: 국소·경구 항진균제, 레이저 치료 등 :contentReference[oaicite:13]{index=13}。
- 색소침착: 추적 관찰과 피부과 상담
- 흑색종: 즉시 피부과/암센터 전문 진료 및 제거술
- 기저 질환: 내과적 치료를 병행
9. 예방 및 관리 팁
- 맞는 신발 선택, 발톱은 일자·짧게 정리
- 운동 전후 발 관리, 습기 적게 유지
- 곰팡이 감염 있으면 즉시 치료
- 외상 뒤 검게 진단되면 2~3개월 자가 관찰 후 의료진 상담
- 색소 줄무늬나 모양 변화 시 전문 진료 필요
📌 핵심 요약
- 검은 발톱은 대부분 외상이나 압력으로 인한 혈종에 의한 것으로, 시간이 지나면서 자연 회복됩니다.
- 곰팡이 감염, 색소침착, 흑색종 등도 원인이 될 수 있으므로 특징을 잘 살펴야 합니다.
- 무통성 줄무늬, 병변 확대 시 즉시 피부과 진료가 필요하며, 조기 진단이 중요합니다.
- 맞는 신발, 올바른 발톱 관리, 즉각 치료가 예방의 핵심입니다.
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